תרופות להפסקת עישון

הַגדָרָה

המונח "עישון" מתייחס לתסמונת רעילה של התמכרות לעשן טבק: אנו מדברים על אחת מבעיות הבריאות המודרניות החשות ביותר, הכרוכות בחלק ניכר מאוכלוסיית העולם. כולם יודעים שהתמכרות לטבק, או התמכרות לעישון אם אתה מעדיף, היא "הרגל לא אינטליגנטי ומזיק מאוד לבריאות; עם זאת, למרות הנחה זו, נראה כי הימנעות מהמשנה הזו אינה אחת הכוונות הטובות של מעשנים כבדים.

גורם ל

איננו יכולים לדבר על סיבה אמיתית המעוררת את הנבדק לעשן; לעתים קרובות אנו מתחילים כמשחק, כאתגר, לחקות את "הגדול ביותר". הבעיה החשובה ביותר היא ש"התחלת המשחק "הופכת במהרה להתמכרות מלאה, שלעיתים לא ניתן לשלוט בה (התמכרות אמיתית לסמים). עשן טבק, למעשה, מכיל אלקלואיד ידוע, ניקוטין, אחראי להתמכרות, שיש להבין אותה הן מבחינה כימית והן מבחינה פסיכולוגית.

תסמינים

מעשנים אינם מבינים את ההשלכות שיכולות להתרחש כתוצאה מעישון (או כשהם מבינים זאת הם כבר לא יכולים להפסיק לעשן); בנוסף להתמכרות, לעישון יש השפעה מפתיעה על הבריאות:

• מעדיף מחלות של מערכת הנשימה (למשל COPD, שיעול)
• מגביר את הסיכון לסרטן כליות, סרטן ריאות, קיבה, לבלב, סרטן שלפוחית ​​השתן
• זהו גורם סיכון למחלות לב וכלי דם
• מקדם עלייה במשקל
• מגביר את הסיכון לחרדה ודיכאון
• נראה שמפחית את תוחלת החיים

המידע על עישון - להפסיק לעשן תרופות אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת עישון - תרופות להפסקת עישון.

תרופות

אפשר להבין כיצד הימנעות מעישון היא הדבר החכם ביותר לעשות כדי להגן על בריאותם של עצמם ושל אחרים: אסור לשכוח, למעשה, את העישון הפסיבי הזה - נשימה בלתי רצונית והכרחית של אנשים שאינם מעשנים במגע עם אנשים מעשנים. - הוא מסוכן מאוד מכיוון שהוא מקדם התפתחות של מחלות רבות, כולל סרטן ואפילו מוות.
תרופות להפסקת עישון יכולות לממש את הפעילות הטיפולית שלהן רק אם הנבדק משוכנע בכך: למעשה אין טעם לקחת תרופות אם אין כוונה לעשות זאת באמת .לפני שעוקבים אחר תהליך טיפולי לוותר על ההרגל, זה גם מומלץ לפנות למרכזי סיוע לטיפול התנהגותי: באופן לא מפתיע, נראה כי הפסקת עישון, עבור מעשן כבד, היא אתגר קשה להתגבר עליו, עבור חלקם מכשול שאי אפשר להתגבר עליו.
ניקוטין מעורר שורה של מנגנונים יוצאי דופן: אלקלואיד מגרה זה קובע השפעה משמחת ביותר, הפועלת ברמה של המוליך העצבי דופמין; לפי זה, מובן כי הפסקת עישון היא קשה דווקא משום שנוצרת תסמונת גמילה, המתאפיינת בחרדה, דיכאון, קשיי זיכרון והחמרה במצב הרוח.
כאשר כוח הרצון אינו מספיק להפסקת עישון, ניתן להיעזר בתרופות ספציפיות: באופן כללי, תרופות עם מינון ניקוטין נמוך מאוד מוצגות, שימושיות למניעת הפעלת תסמונת הגמילה.
הבה נזכור שוב כי הרגל העישון הוא גם סוג של התמכרות לסמים.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול בגמילה מעישון, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

תחליפי ניקוטין וניקוטין: טיפול תרופתי המבוסס על ניקוטין (החלפת ניקוטין) מורכב במתן אלקלואיד זה בצורה של חניכיים לעיסה או טלאים עוריים המשחררים ניקוטין. תרופות השייכות לקטגוריה זו נקבעות כאשר המטופל משוכנע כי הוא מוותר על ההרגל, אך לא מספיקות כוונות טובות וכוח רצון. לפני תחילת הטיפול חשוב להימנע מעישון ככל האפשר.

• טבליות דו-לשוניות ניקוטין (להישמר בפה עד להמסה מלאה, כ- 20-30 דקות): מיועד למטופלים שמעשנים יותר מ -20 סיגריות ביום ומתכוונים להפסיק מאוד. כהנחיה, קח 2 מ"ג / שעה מהתרופה. הגדל את המינון ל -4 מ"ג לשעה במקרה של סימפטומים משניים ניכרים. באופן כללי, בטיפול הראשוני (הנמשך 6 שבועות) מומלץ ליטול 9 טבליות ביום; במשך שלושת השבועות הקרובים, קח 2-4 מ"ג טבליות כל 2-4 שעות. החל מהשבוע העשירי, מומלץ להפחית את המינון לטבליה אחת כל 4-8 שעות. באופן כללי, משך הטיפול כולו הוא 3 חודשים (12 שבועות).
• טבליות לעיסה ניקוטין (למשל Niquitin Mini, Nicorette): קח 4 מ"ג מסטיק כל 1-2 שעות במשך 6 שבועות. במהלך שלושת השבועות הקרובים, מומלץ ליטול מסטיק של 2-4 מ"ג כל 2-4 שעות. המשך מהשבוע העשירי עם מסטיק של 4 מ"ג כל 4-8 שעות. אין ליטול יותר מ -24 חניכיים ביום. מומלץ ללעוס את המסטיק לאט, עד 30 דקות. אין להמשיך בטיפול במשך יותר מ 6 חודשים.
• טלאים מבוססי ניקוטין להפסקת עישון (למשל ניקופאץ '): בדרך כלל יש למרוח טלאי אחד ביום על עור יבש ומנוקה; יש למרוח את התיקון על הזרוע, או על חלק עליון של הגוף, תמיד לנסות למקם אותו במקום אחר, כדי להימנע מגירוי מקומי.
• בופרופיון הידרוכלוריד (למשל Elontril, Wellbutrin, Zyban): התחל את הטיפול על ידי נטילת 150 מ"ג פעיל דרך הפה, פעם ביום. מינון תחזוקה: המינון עשוי לעלות עד 300 מ"ג ליום (ניתן בשתי מנות מחולקות במהלך היום), אך לא לפני שלושה ימים לאחר תחילת הטיפול. התרופה אינה מיועדת לחולים עם היסטוריה קודמת של אפילפסיה ו הפרעות אכילה.

תרופות אחרות להפסקת עישון:

• ורניקלין (למשל Chapmix, 25-28-56 טבליות): זוהי תרופה אגוניסטית חלקית של קולטנים ניקוטינים, המסוגלת להיקשר לקולטני ניקוטין (קולטני ניקוטין אצטילכולין α4β2), המחקה את פעולתם ומקלת על הסימפטומים את הרצון הכפייתי לעשן. להפסקת עישון, מומלץ ליטול 0.5 מ"ג פעילים דרך הפה פעם ביום בשלושת ימי הטיפול הראשונים. מהיום הרביעי עד השביעי לטיפול יש להגדיל את המינון ל- 0.5 מ"ג פעיל פעמיים ביום. מהיום השמיני ואילך, קח 1 מ"ג פעיל פעמיים ביום.
• טופירמאט (למשל טופמקס, סינקרוניל): מעכב תרופות נוגדות פרכוסים של פחמן אנהידראז, המשמש גם בטיפול בירידה במשקל. זוהי תרופה לבחירה שנייה להפסקת עישון.
• נורטריפטילין (למשל דומינינים, נורייטרן): תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית, המשמשת לטיפול להפסקת עישון ולמניעת התסמינים המשניים הנובעים מעישון (דיכאון). הרופא חייב לקבוע את המינון בהתאם לחומרת התסמינים המשניים הקשורים לעישון.
• Clonidine (למשל Catapresan, Isoglaucon): התרופה היא אגוניסט של קולטני אימידאזולין, חומר אנטי אדרנרגי מהשורה הראשונה המשמש לטיפול ביתר לחץ דם בהריון. לפעמים הוא מצוין גם להפסקת עישון. באופן אינדיקטיבי, יש לתת את התרופה דרך הפה במינון של 0.1 מ"ג, פעמיים ביום; לחלופין, כדי להפסיק לעשן, יש למרוח טלאי מבוסס קלונידין פעם בשבוע. התייעץ עם הרופא שלך למידע נוסף.