לוקמיה: טיפול וטיפול

אינדיקציות כלליות

חקירות אבחון מאפשרות לזהות ולהעריך את היקף המחלה. מעל לכל מבדילים אקוטי (מתקדם במהירות) מלוקמיה כרונית (מתקדמת באיטיות).

ככל שרמת חוסר הבשלות של התאים המושפעים מלוקמוגנזה גדולה יותר, כך התפשטותם והתקדמות המחלה מהירים יותר. לכל סוג של לוקמיה מערכות סיווג נוספות, המאפשרות להגדיר את שלבי הניאופלזמה ההמטולוגית: ישנם שלבים מוקדמים, בינוניים ומתקדמים (למשל שלב כרוני, שלב מואץ ומשבר פיצוץ בלוקמיה מיאלואידית כרונית). על פי הנסיבות, התפשטות תאי הגידול באורגניזם (המבטא את חדירת הלוקמיה לאיברים אחרים) ונוכחות סמנים פרוגנוסטיים ספציפיים מקבלים חשיבות מיוחדת.

גישה טיפולית

הטיפול בלוקמיה מתפתח כל הזמן ומספק מספר אפשרויות: ההחלטה לבצע קו טיפול ספציפי מתקיימת על בסיס המקרה הקליני הספציפי; בחירת הטיפול תלויה במספר גורמים, כולל:

• סוג הלוקמיה (חריפה או כרונית);
• ערכי הדם ותוצאות חקירות האבחון האחרות, אשר בין היתר מאפשרות לקבוע את המאפיינים של תאי הגידול;
• שלב / שלב המחלה;
• גיל החולה;
• מצבי הבריאות הכלליים (נוכחות סימפטומים, פתולוגיות נלוות אחרות ...).

מטרת הטיפול יכולה להיות מהסוג הבא:

• מרפא, אם אפשר לכוון לריפוי לוקמיה;
• פליאטיבי: כאשר - מאחר שלא סביר שהמצב הפתולוגי יבוטל - נעשה ניסיון לשפר את איכות החיים, בניסיון להחזיר את תאי הגידול להאטת התקדמות הלוקמיה.

בנוסף, ישנם טיפולי תמיכה רפואיים ו / או פסיכו-אונקולוגיים המאפשרים להקל על מחלות כגון כאב, תחושת פחד או עומס פסיכולוגי.

בחירת טיפול

טיפולי הלוקמיה נבדלים בעיקר בפעולה הטיפולית ובסבילותם. האונקולוג או המטולוג יכולים לדון עם המטופל בתכנית הטיפולית המתאימה ביותר, ולהסביר בפירוט כיצד היא תיושם והתוצאות שניתן להשיג.

לעתים קרובות יש צורך בגישה רב תחומית לטיפול בחולה לוקמיה: טיפול ראשוני יכול להתקיים בהנחיית אונקולוג, המטולוג ורדיותרפיסט. לפעמים, חומרים או שיטות שונות משולבים באופן סינרגיסטי כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר מהטיפול. בזמן האבחון, יש לקבוע גם הערכה אופטלמולוגית שגרתית, שכן הנגעים המשפיעים על מערכת הראייה יכולים להיות אסימפטומטיים.
ניתן ליישם כמה שיטות טיפוליות שוב ושוב, במקרה שהמחלה חוזרת לאחר התערבות ראשונה, או שניתן להשתמש בתוכנית טיפול חלופית.

במקרה של לוקמיה חריפה, ההחלטה באיזה טיפול לבצע צריכה להיות פתאומית, שכן המחלה מאופיינת בהתקדמות מהירה, שעלולה להוביל במהירות למוות אם לא מטפלים בה.