HUMULIN R ® - אינסולין

תרופה HUMULIN R ® המבוססת על אינסולין אנושי.

קבוצה טיפולית: אינסולין אנושי לשימוש בהזרקה פעילה במהירות.

אינדיקציות HUMULIN R ® - אינסולין

HUMULIN R ® משמש כטיפול תרופתי בחולי סוכרת הדורשים אינסולין ובחולי סוכרת הריונית

מנגנון הפעולה HUMULIN R ® - אינסולין

HUMULIN R ® היא תרופה המבוססת על אינסולין מסיס בבני אדם המתקבל באמצעות טכניקות ביולוגיה מולקולרית בתרבויות של E.Coli, שעם הזמן החליפו אינסולין מהפקת בעלי חיים (חזירי).
אינסולין הוא הורמון פוליפפטיד, המיוצר בתנאים פיזיולוגיים על ידי תאי בטא בלבלב וחסר בכמותו או ביעילותו במצבים פתולוגיים כגון סוכרת, וככזה ניתן לתת אותו אך ורק בדרך פרנטרלית שכן צריכת הפה תקבע את התדרדרותו לעבודה של פרוטאזות המפוזרות ב המערכת הגסטרו-אנטרונית.
לתפקידו יש חשיבות בסיסית בשמירה על הומאוסטזיס גלוקוז תקין, שכן הוא פועל, באמצעות קולטנים ספציפיים, על רקמות רגישות לאינסולין, משפר את ספיגתו וניצולו של הגלוקוז ועל הכבד על ידי הפחתה משמעותית בשחרורו של סוכר זה למחזור הדם.
עם הזמן, תעשיית התרופות פיתחה אנלוגים של אינסולין אנושי, בעלי אימונוגניות נמוכה מאוד ומורכבים ממולקולות בעלות אופי אחר המסוגלות לווסת את הספיגה והשחרור של הורמון זה, מה שהופך אותו לתפקודי לצרכי המרפאה.
במקרה זה, HUMULIN R ® מורכב מאינסולין מסיס באדם הפועל, לאחר מתן תת -עורי, תוך כ -30 דקות עם אופטימלי לאחר 120 דקות והמשך פעילות למשך מספר שעות.
למרות ההשפעות ההיפוגליקמיות, אפילו ממושכות לאורך זמן, הדינמיקה של אינטראקציה ותפעול על ידי אינסולין היא מהירה מאוד, הקובעת פעולה מולקולרית מהירה ומחצית חיים קצרה.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

1. יעילות הטיפול המשולב

סוכרת Res Clin Practice. 2011 פברואר; 91: 148-53.

תרומת glimepiride לטיפול באינסולין בסיסי-פראנדיאלי בחולים עם סוכרת מסוג 2.

Yokoyama H, Sone H, Yamada D, Honjo J, Haneda M.

הקשר בין חומרים היפוגליקמיים דרך הפה, כגון גלימפיריד ואינסולין טרנדי, בקרב חולי סוכרת מסוג שני, שהפצה בצורה גרועה, הוכיח את עצמו כיעיל במיוחד להבטחת שליטה טובה בפוסט פראנדיאלית ושחזור עקומת הפרשת אינסולין הדומה לזה הפיזיולוגי.

2. רגישות "עד" לאינסולין

Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2011 באפריל 23. doi: 10.1111 / j.

השפעות הארוחות והאינסולין אספרט NPH לפני השינה על דלקת לאחר הארוחה ותפקוד תאי האנדותל בחולים עם סוכרת מסוג 2.

Bladbjerg EM, JE Henriksen, S Akram, Gram-J.

למרות שרגישות יתר לעקרון פעיל מסוים היא ברוב המקרים אינדיקציה שימושית לשינוי הטיפול, ישנם מקרים מסוימים כגון אינסולין, בהם מתן ההורמון נחוץ בכל מחיר. כדי להתגבר על בעיה זו, מספר מרכזים ברחבי העולם מפתחים טכניקות desensibilisation להפחתת תופעות הלוואי האפשריות של הטיפול והתגובות האלרגיות המושרות.

3. תמיכה חדשה לטיפול תרפיה דיאבית

Diabetes Technol Ther. 2011 מרץ; 13: 373-9.

ביצועים של עט אינסולין רב פעמי חדש.

פנפורניס א.

שיווק מכשירים רפואיים להזרקות תת עוריות המהירים והקלים לשימוש, פישט מאוד את חייו של חולה הסוכרת שנאלץ לעבור טיפול באינסולין. מספר מחקרים מסכימים על ההשפעה המצוינת שהבטחת מכשיר מסוג זה על איכות חייו של המטופל. המטופל ויעילות הטיפול.

שיטת השימוש והמינון

HUMULIN R ® 100 IU / מ"ל אינסולין: פתרון להזרקה, אמפולה אחת של 10 מ"ל או 5 מחסניות של 3 מ"ל או עט מלא של 3 מ"ל: את המינון הנכון לשימוש ב- HUMULIN R ® בטיפול בפתולוגיה סוכרתית צריך לגבש הרופא על סמך המאפיינים הפיזיים והפיזיולוגיים של המטופל ומצבו הקליני.
באופן עקרוני, המינון צריך להיות בין 0.5-1 IU / ק"ג ממשקל הגוף ליום לחולי סוכרת מסוג 1, ונמוך יותר בקרב חולי סוכרת מסוג II.
הרופא צריך גם לספק את כל המידע הדרוש לשימוש נכון בתרופה.

אזהרות HUMULIN R ® - אינסולין

מערכת היחסים הנכונה בין רופא למטופל מייצגת את נקודת המוצא להצלחת הטיפול באינסולין.
למעשה, הרופא יודיע למטופל על השיטות הנכונות להכנה, מתן ואחסון של התרופה, על תופעות הלוואי האפשריות ועל הסימנים השימושיים כדי לזהות מצבים היפוגליקמיים על מנת להתערב מיד ולהימנע ממשברים היפוגליקמיים.
ניטור תקופתי של רמות הגלוקוז בדם צריך להשלים את הטיפול ולהדריך את הרופא לקראת ניסוח המינון הנכון.
תמיד יש לפקח על צוות רפואי על התאמות המינון, שינויים בסוג התרופה או הפסקת הטיפול.
במקרה של תפקוד כלייתי לקוי ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של התרופה המשמשת.
הופעה אפשרית של היפוגליקמיה עלולה להפחית את יכולות התפיסה של המטופל, מה שהופך את השימוש במכונות והנהיגה במכוניות למסוכנות.

הריון וחזה

אינסולין מייצג, על חשבון כל התרופות ההיפוגליקמיות דרך הפה, את המרכיב הפעיל היחיד שניתן להשתמש בו בהריון לטיפול בסוכרת הריונית.
מחקרים רבים מסכימים למעשה על היעדר רעילות לעובר ועל פרופיל הבטיחות הטוב לבריאות האם, כל עוד המינונים בהם משתמשים לוקחים בחשבון את משך תקופת ההריון.

אינטראקציות

ההשפעה להורדת רמת הסוכר בדם של אינסולין יכולה להיות מועצמת על ידי מתן תרופות נוגדות היפוגליקמיה אוראליות, אוקטרואוטיד, אנטי MAO, סוכני חסימת בטא, מעכבי ACE, סליצילטים, אלכוהול וסטרואידים אנבוליים במידה הנדרשת התאמה משמעותית של המינון.
תרופות חוסמות בטא עשויות גם להסוות את סימני ההיפוגליקמיה, מה שהופך את מצב ההיפוגליקמיה למסוכן במיוחד.
מצד שני, צריכה בו זמנית של אמצעי מניעה אוראליים, תיאזידים, גלוקורטיקואידים, הורמוני בלוטת התריס וסימפתומימטיקה יכולה להפחית את ההשפעה הטיפולית של HUMULIN R ®

התוויות נגד HUMULIN R ® - אינסולין

HUMULIN R ® הוא התווית במקרה של היפוגליקמיה ורגישות יתר לאינסולין אנושי או לחומריו.

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

מתן אינסולין תת עורי עלול לגרום לאדמומיות חולפת, נפיחות וגרד באתר ההזרקה. לכן חשוב לסובב את נקודות הניהול גם כדי להימנע מהופעת ליפואאטרופיה באתר החיסון.
מינונים גבוהים מדי של HUMULIN R ® עלולים לגרום להיפוגליקמיה המסומנת בזיעה קרה, חיוורון בעור, עצבנות, רעידות, חרדות, עייפות, חולשה, בלבול, קשיי ריכוז, כאבי ראש, בחילות, דפיקות לב, הפרעות בראייה ובמקרים החמורים ביותר אובדן הכרה. ומוות.
תגובות רגישות יתר לתרופה עם פריחה בעור מופחת, קוצר נשימה ויתר לחץ דם נצפו לעיתים רחוקות.